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影响儿童癫痫的预后因素有些什么?

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2016-10-18

  儿童癫痫属于能够治性顽疾,其预后也与很多因素有关,如发作类型、发病的原因、起病年龄、发作频率、脑电图改变以及对抗癫痫药物的反应等。差异癫痫病发作类型,预后差别较大。

  (1)发作类型:儿童期、少年期及青年期的原发性所有性强直一阵挛发作的预后较好,大部分较易控制,部分性发作的预后以精神运动性发作较差,婴儿痉挛预后最差。

  (2)发病的诱因:原发性癫痫预后比继发性癫痫好。

  (3)起病年龄:儿童癫痫比成年人差;起病越早预后越差,发作往往难以控制,预后差;新生儿及婴儿期发作的癫痫另半具有脑结构的病变,预后较差。

  (4)发作频率:时间持续超过半小时的预后较差,癫痫持续状态的死亡率高达20%。发作频率越高,预后越差。

  (5)脑电图改变:正常或接近正常的头皮脑电图大多预嶎,异常头皮脑电图中双侧同步放电预后较好。一侧半球异常或弥漫性异常预后则较差,局限性异常预后差,尖慢综合波、局限棘波等预后均差,头皮脑电图定位在顶、枕中央区预后较好,颞和额区预后较差,儿童中颞棘波表示预后好。头皮脑电图和发作之间并不完全一致,头皮脑电图异常的临床发作停止不是预后优秀的征象。

  (6)医治早晚:发作在早期得到医治者预后较好,发作几年后才开始医治的预后不好的,发作能很快被单一常规剂量的抗癫痫药物控制者预后较好。

  (7)按疗程服药与否:坚持不断规律服药、发作控制时间长的强直一阵挛发作,缓慢停止服药后,复发率最低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。

  总体来说,癫痫患者儿童的平均寿命并没有缩短,但某些已知的脑器质病变如脑肿瘤、脑穿通畸形、脑萎缩等病情症状预后差。